Сахарный диабет 2 типа долгое время считался хроническим неизлечимым заболеванием, которое требует пожизненного приема лекарств и постепенного усиления терапии. Однако современные исследования и клинический опыт ведущих мировых специалистов показывают: во многих случаях диабет 2 типа может быть обратимым состоянием, а у части пациентов возможно достижение длительной ремиссии.
Об этом в рамках профессиональной лекции рассказал один из ведущих израильских эндокринологов — профессор Левит, специалист в области эндокринологии, метаболических нарушений и лечения сахарного диабета.
Новый подход к диабету 2 типа
По словам профессора, современная диабетология постепенно уходит от старой концепции «пожизненного прогрессирующего заболевания».
Сегодня все больше специалистов рассматривают диабет 2 типа как метаболическое состояние, тесно связанное с хроническим избытком энергии, ожирением и выраженной инсулинорезистентностью.
Главная идея современной концепции заключается в том, что:
- основной проблемой является не только высокий сахар крови;
- ключевую роль играет избыток жировой ткани и нарушение обмена веществ;
- снижение веса и устранение инсулинорезистентности способны привести к нормализации сахара без необходимости постоянного усиления терапии.
Почему только снижение сахара — недостаточно
В течение многих лет лечение диабета строилось вокруг так называемого «жесткого гликемического контроля» — постоянного снижения уровня сахара крови с помощью увеличения количества препаратов и инсулина.
Однако, как отметил профессор Левит, крупные международные исследования показали, что агрессивное усиление терапии далеко не всегда снижает риск осложнений, а в ряде случаев может даже повышать вероятность тяжелых сердечно-сосудистых событий и гипогликемий.
Поэтому сегодня ведущие специалисты все чаще говорят не только о контроле сахара, но и о необходимости:
- снижения массы тела;
- коррекции метаболического синдрома;
- уменьшения инсулинорезистентности;
- улучшения общего обмена веществ.
Что такое ремиссия диабета?
Ремиссией сахарного диабета называют состояние, при котором уровень сахара нормализуется без необходимости интенсивного медикаментозного лечения или инсулина.
Профессор Левит подчеркнул, что у многих пациентов с диабетом 2 типа достижение ремиссии возможно при:
- значительном снижении веса;
- изменении питания;
- коррекции образа жизни;
- правильном подборе современной терапии.
Особенно выраженные результаты наблюдаются у пациентов с ожирением и выраженным метаболическим синдромом.
Бариатрическая хирургия и диабет
Отдельное внимание в лекции было уделено бариатрической хирургии — операциям по снижению веса.
По словам профессора, у многих пациентов сахарный диабет начинает исчезать еще до самой операции — уже на этапе строгой предоперационной диеты и снижения калорийности питания.
Это подтверждает важную роль энергетического баланса и инсулинорезистентности в развитии заболевания.
Современные препараты при диабете 2 типа
В лекции также обсуждались современные подходы к медикаментозному лечению диабета.
Особое внимание уделялось:
- метформину;
- препаратам группы GLP-1;
- препаратам, уменьшающим инсулинорезистентность;
- терапии, способствующей снижению массы тела.
Профессор отметил, что подход к лечению должен быть максимально индивидуальным, а цель терапии — не только снижение сахара, но и улучшение общего состояния пациента.
Постоянный мониторинг сахара
Одним из важных инструментов современной диабетологии становится непрерывный мониторинг глюкозы (CGM).
Такие системы позволяют:
- отслеживать колебания сахара в течение суток;
- выявлять скрытые гипогликемии;
- более точно подбирать лечение;
- контролировать эффективность терапии в реальном времени.
Лечение диабета в Израиле
Израиль считается одним из мировых лидеров в области эндокринологии и лечения сахарного диабета.
В клиниках Израиля используются:
- современные препараты последних поколений;
- индивидуальные программы снижения веса;
- непрерывный мониторинг глюкозы;
- комплексная оценка метаболического синдрома;
- мультидисциплинарный подход с участием эндокринологов, диетологов и специалистов по метаболическим нарушениям.
Консультации в Sapir Medical Clinic
Sapir Medical Clinic организует консультации ведущих израильских эндокринологов для пациентов с:
- сахарным диабетом 2 типа;
- ожирением;
- инсулинорезистентностью;
- метаболическим синдромом;
- осложнениями диабета.
Для предварительной оценки рекомендуется предоставить:
- результаты анализов;
- показатели гликированного гемоглобина;
- список принимаемых препаратов;
- выписки и историю заболевания.
Для консультаций профессора Шмуэля Левита обрашайтесь info@sapirmedical.com
